Aciclovir Calox 5% Crema

COMPOSICIÓN: Cada gramo de Aciclovir CALOX 5% Crema contiene: Aciclovir 50 mg.

INDICACIONES:

Tratamiento y profilaxis de infecciones virales, en especial por Herpes Simplex, cutáneas localizadas y que no amenazan la vida. Infecciones por Herpes Simplex, incluyendo queratitis herpética, Herpes labial y episodios iniciales de Herpes genital, se debe aplicar tan pronto sea posible al aparecer los síntomas, Aciclovir tópico es usado como terapia adyuvante en la cicatrización cutánea localizada de Herpes Zoster, de un paciente inmunosuprimido que está siendo tratado sistemáticamente con otro tratamiento para el Herpes Zoster.

POSOLOGÍA: Adultos y adolescentes: Vía de administración tópica. Aplicar en el área afectada de manera de que se cubra con suficiente crema todas las lesiones de 5 a 6 veces al día por un período de 5 a 10 días. Aplicar en las lesiones o en las lesiones inminentes lo antes posible tras el comienzo de la infección. Es importante iniciar el tratamiento de los episodios recurrentes cuando aparecen los primeros síntomas o cuando las lesiones aparecen por primera vez. Se debe continuar el tratamiento durante 5 días, si no se produce la curación al cabo de este tiempo, se puede el tratamiento por 5 días más. La seguridad y eficacia no se han establecido en pacientes pediátricos. CONTRAINDICACIONES: Alergia a Aciclovir, Valaciclovir o a cualquiera de los componentes de la fórmula.

PRECAUCIONES: No se debe administrar durante el embarazo o cuando se sospeche su existencia, ni durante la lactancia a menos que el médico lo indique. No se recomienda la aplicación de Aciclovir en membranas mucosas como la boca, ojo o vagina, porque puede ser irritante. No exceder la dosis prescrita no sobrepasarse en la frecuencia de aplicación o en la duración del tratamiento. Si después de diez días de tratamiento no hay mejoría, se recomienda otra evaluación médica. En caso de enfermedad grave o de recurrencias frecuentes se debe considerar el tratamiento vía sistémica. A fin de evitar la diseminación de la lesión a otras zonas del cuerpo o la contaminación de otras personas, deberá lavarse muy bien las manos con agua y jabón después de aplicarse la crema. La crema tópica labial debe aplicarse con un hisopo (aplicador), el cual una vez utilizado debe desecharse. Este medicamento puede producir reacciones locales en la piel (como dermatitis de contacto) porque contiene alcohol cetoestearílico.

IMPLICACIONES EN EL EMBARAZO Y LACTANCIA: No se han realizado estudios adecuados y correctamente controlados en humanos. Categoría B en el embarazo. El Aciclovir administrado por vía sistémica puede distribuirse en leche materna por lo que no se recomienda su uso durante la lactancia. Además, no hay suficiente evidencia para ejercer un criterio acerca de si el Aciclovir por administración tópica se distribuye en leche materna.

EFECTOS ADVERSOS: Cuando la administración es tópica, algunos síntomas de sarpullido o irritación pueden aparecer; puede haber dolor, de ardor, prurito y suelen desaparecer conforme mejoran las lesiones. Es muy rara la aparición de dermatitis de contacto tras la aplicación de la crema.

INTERACCIONES: El Probenecid bloquea el aclaramiento renal del Aciclovir. El riesgo de falla renal se incrementa al usar este medicamento con otras drogas nefrotóxicas. Sin embargo la absorción por vía cutánea es mínima, por lo que las interacciones con otros fármacos administrado por vía sistémica son poco probable.

SOBREDOSIFICACIÓN: En caso de intoxicación o sobredosificación se podría presentar:

Nefrotoxicidad: Ya que puede cristalizar en los túbulos renales lo que eleva la creatinina sérica. Además se puede manifestar neurotoxicidad, alucinaciones, convulsiones. El tratamiento es de soporte y debe de asegurarse un correcto flujo urinario para prevenir la cristalización del Aciclovir en los túbulos renales. En los pacientes cuya intoxicación se confirme haya sido intencional, debe de ser referido a consulta psiquiátrica

ADVERTENCIAS: MANTÉNGASE FUERA DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS.

Producto Elaborado por: CALOX COSTA RICA S.A

Ivermectina Tableta 6 mg CALOX

COMPOSICIÓN:

Cada Tableta de lvermectina CALOX contiene 6 mg de lvermectina, excipientes c.s.p.

Ivermectina para qué sirve:

El medicamento Ivermectina es utilizada de forma oral para el tratamiento de diversas infecciones por nematodos, incluyendo Onchocerca volvulus, Strongyloides stercoralis, Ascaris lumbricoides, larva migrans cutánea causada por Ancylostoma braziliense o Ancylostoma caninum, infecciones por Mansonella streptocerca, gnathostoma spinigerum y Trichuris trichiura.

La lvermectina oral es utilizada además para el tratamiento de infecciones por ectoparásitos, incluyendo pediculosis y escabiosis. Tratamiento de la strongyloidasis intestinal (anguillulosis), tratamiento de la microfilaraemia en pacientes con filiarasis linfática causada por Wucheria bancrofti, tratamiento de sarna sarcóptica humana luego de que un tratamiento previo haya fallado (Este tratamiento está justificado cuando se ha establecido un diagnóstico clínico o por examen parasitológico de sarna. Si no hay un diagnóstico formal el tratamiento no está justificado si hay prurito).

Posología: 

   Dosificación vía oral 
Indicación para niños mayores de 15 Kg y adultosCantidad Frecuencia Duración del tratamiento 
Oncocercosis 150 mcg/kgDosis única Repetir tratamiento cada 3-12 meses 
Filariasis por 
Mansonella streptocera
150 mcg/kgDosis única 1 día
Filariasis por Mansonella ozzardi200 mcg/kgDosis única 1 día
Ascaris lumbricoides 150-200 mcg/kgDosis única 1 día
Gnatostomiasis por 
Gnathostomia spingerum
200 mcg/kg/ díaUna vez al día2 día
Escabiosis por Sarcoptes scabiei 200 mcg/kgDosis única Repetir a las 2 semanas
 Pediculosis capitis por 
Pediculus humanus var. apitis
200-400 mcg/kgDosis única Repetir a los 7 días
 Pediculosis pubis por Phtirus pubis 250 mcg/kgDosis única Repetir a las 2 semanas

Tratamiento de la strongyloidasis intestinal:

Se recomienda una dosis única de 200 mcg/ kg.

Tratamiento de la microfilaraemia en pacientes con filiarasis linfática causada por Wucheria bancrofti: La dosis recomendada para distribución masiva en el tratamiento de esta patología es una dosis de 150 a 200 mcg/kg una vez cada seis meses. En zonas endémicas se puede utilizar una vez cada 12 meses en una dosis de 300 a 400 mcg/kg para mantener la microfilaremia suprimida. Tratamiento de sarna sarcóptica humana: La dosis recomendada es una única toma de lvermectina 200 mcg kg de peso.

Sarna común: Se considera recuperación definitiva luego de 4 semanas de tratamiento. Persistencia del prurito y lesiones causadas por rascarse no justifican repetir el tratamiento si no ha pasado este tiempo. Únicamente se debe administrar una segunda dosis en 2 semanas de administrada la primera cuando aparece una nueva lesión específica y/o cuando el examen parasitológico se mantenga positivo en esta fecha.

Sarna profusa y con costras: En estas formas altamente infectadas una segunda dosis entre los 8 a los 15 días y/o terapia tópica concomitante puede ser necesaria para la recuperación. No se ha establecido la seguridad en todas las indicaciones para pacientes pediátricos con pesos inferiores a 15 kg de peso corporal. 

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad al principio activo o alguno de los otros componentes de la formulación. 

PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS AL USAR IVERMECTINA:

No se ha establecido ni un régimen de dosificación, ni la eficacia de la lvermectina en pacientes inmunocomprometidos siendo tratados para strongyloidasis intestinal. En este tipo de pacientes se han observado casos en los que se presenta una persistencia de la infestación luego de la administración de una dosis de lvermectina. La lvermectina no funciona como terapia profiláctica de infecciones por filaria o anguillulosis. La lvermectina no ha demostrado actividad sobre ninguno de los gusanos adultos de ninguna especie de filaria. La Ivermectina no ha demostrado ningún efecto beneficioso sobre el síndrome de eosinofilia tropical pulmonar, en la linfadenitis ni en la linfangitis que se observan en las infecciones causadas por filarias. 

Luego de la administración de Ivermectina la intensidad y severidad de las reacciones adversas se relaciona probablemente con la densidad de microfiliarias pretratamiento, principalmente a nivel sanguíneo. Pacientes coinfectados con Loa loa tienden a tener una densidad de microfilarias alta, lo cual los predispone a sufrir efectos adversos graves. Los efectos adversos a nivel del sistema nervioso central (encefalopatías) han sido reportados en raras ocasiones en pacientes tratados con lvermectina y que se encuentran coinfectados con alto número de microfilarias de Loa loa. En consecuencia en áreas donde Loa loa es endémica se deben tomar precauciones previo tratamiento con Ivermectina. 

El tratamiento concomitante de lvermectina en conjunto con dietilcarbamazina (DEC) en campañas masivas de quimioterapia contra la filiarasis causada por Wuchereria bancrofti en África no se recomienda. Ya que una coinfección con otra filaria podría ser causa de una microfilaremia alta en pacientes infectados. 

Exposición sistémica a DEC en estos puede resultar en la ocurrencia de efectos adversos seros relacionados con un efecto microfilaricida rápido, característico de esta droga. Luego de la administración de drogas con un efecto microfilaricida rápido, como la DEC, en pacientes con oncocercosis, se han reportado reacciones cutáneas y sistémicas de severidad variada (reacción de Mazzotti) y reacciones oftalmológicas. Estas reacciones se relacionan probablemente a la respuesta inflamatoria debido a la degradación de los productos liberados por la muerte de las microfilarias. Pacientes en tratamiento con lvermectina para oncocercosis pueden también experimentar las reacciones antes mencionadas, cuando estas se utilizan como tratamiento de primera línea.

Luego del tratamiento con un medicamento microfilaricida, pacientes con oncocercosis hiperreactiva o «Swoda» (observada particularmente en Yemen) tienden a tener una mayor incidencia de reacciones adversas cutáneas graves (edema y empeoramiento de la oncocercosis). No se ha determinado la seguridad del uso de lvermectina en pacientes pediátricos con un peso corporal por debajo de los 15 kg. Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por Tableta; esto es, esencialmente «exento de sodio».

INTERACCIONES: Se han reportado en raras ocasiones aumentos del INR en pacientes a los que se les administró lvermectina cuando se encontraban siendo tratados con warfarina.

EMBARAZO Y LACTANCIA:

Embarazo: La lvermectina no debe de ser utilizada en el embarazo, ya que su seguridad no ha sido establecida. La Ivermectina solo se debe utilizar cuando sea estrictamente necesario. Lactancia: Menos del 2% de la dosis administrada de lvermectina se excreta en leche materna. La seguridad de la lvermectina en neonatos no se ha establecido, por lo tanto este medicamento solo se debería administrar a madres en periodo de lactancia solo si el beneficio del tratamiento supera el riesgo potencial para el lactante. El tratamiento con Ivermectina de madres que tienen la intención de amamantar se debe posponer hasta una semana después del nacimiento. 

Elaborado por:

Laboratorios Calox Costa Rica